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05/03/2020

【中醫斷癥】久咳未癒擔心患上新型肺炎?中醫背部叩診助辨證

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  近來,因咳嗽到來求診的病友倍增,源於冠狀肺炎的關係,令大家對咳嗽聞之色變,難以辨認是普通咳嗽,還是不幸中了冠狀病毒肺炎。所以患上咳嗽,彷彿好像如臨大敵,突變驚弓之鳥,Amy便是其中一人。

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  Amy戴著口罩前來診所就診,縱使口罩覆蓋,仍難掩憔悴的面容,說道:「譚博,見到你真好!我的咳嗽已經過多兩個月,一路以來,試過很多藥也沒有改善,仍然咳嗽。

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  我並沒有發燒,但是咳得厲害,夜間尤甚,影響睡眠質素。日間,談話時,突發喉癢,便咳個你死我活。有時乾咳,喉嚨乾涸,有時有少量黏稠的痰。

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  跑到私家醫院,他們見我咳得厲害,建議我到政府醫院化驗是否患上冠狀病毒肺炎,把我嚇得半死。所以,你是我最後的希望,若果仍然未能把咳嗽治好,我惟有跑去醫院作進一步檢查了?!?/p>

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  說罷,她手放在脈枕。我為她作出詳細診斷。期間,我為Amy在背部作出叩診,叩診回音呈清音。

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  經診斷後,我對Amy說:「放心,你只是寒氣侵襲而引致氣管過敏和咳嗽,只要擊退體內寒氣,癥狀便會消失?!?/p>

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  Amy奇怪問:「譚博,何解你這麼有信心我並不是患上冠狀病毒肺炎?又,剛才你在我背上叩,又是為甚麼呢?」

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  我答:「我在你背部叩診。正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現濁音、實音、鼓音或過清音,則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決於病變的大小、部位及性質。若果肺組織含氣量減少或消失:如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度肺水腫及廣泛的肺纖維化,叩診時,便會出現病理性濁音或實音。

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  近期,也有相當多冠狀病毒肺炎患者,縱使感染後也沒有發燒和咳嗽癥狀,只在照CT時發現肺臟布滿極濃稠的積液,令原本呈海綿狀的肺臟變得纖維化,所以臨床上,叩診也應予以重視?!?/p>

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  Amy重現笑容:「能見到你實在高興,一切井然有序,波瀾不驚。那我們現在應該怎麼做呢?」

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  我笑著說:「我從未間斷診所工作,要見我實在簡單呀!

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  我們現在先做針灸,佐以內服中藥便可。

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  針刺:肺俞、膈俞和風府等穴,佐以艾灸,便可針刺同時借助艾灸的溫陽藥力,達到祛寒止咳,緩解氣管敏感的效果?!?/p>

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  Amy 經四次針灸,佐以內服(祛寒止咳和健脾肺)中藥後,由於陽氣提升,寒氣祛散,咳嗽癥狀已消失得無影無蹤。

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